24 Марта 2010

-А-

Аланин (2-аминопропановая кислота) - является важным источником энергии для мышечных тканей, головного мозга и центральной нервной системы; укрепляет иммунную систему путем выработки антител; активно участвует в метаболизме сахаров и органических кислот. Разделяют на: ?-Аланин - входит в состав многих белков, ?-аланин - входит в состав ряда биологически активных соединений.

АЛТ или Аланин-аминотрансфераза (ALT, alanine aminotransferase) - фермент, катализирующий трансаминирование, то есть происходит межмолекулярный перенос аминогруппы с 1-аланина на альфа — кетоглутаровую кислоту; процесс имеет обратимый характер. Данный фермент присутствует во многих тканях организма, в частности, в печени. В гепатоцитах он локализуется главным образом в цитозольной фракции.

Высвобождение АЛТ в кровь происходит при нарушениях внутренней структуры гепатоцитов и повышении проницаемости клеточных мембран, что свойственно как острому вирусному гепатиту, так и рецидивам хронического гепатита . В этой связи АЛТ считается т.н. индикаторным ферментом, и к его определению прибегают постоянно при постановке диагноза гепатитов любой природы. Количественное содержание АЛТ в сыворотке обычно измеряется по активности фермента, а не по его абсолютной концентрации.

Существует несколько методов воспроизведения трансаминирования IN VITRO с использованием колориметрического или спектрофотометрического анализа продуктов реакции. Наиболее точные результаты дает ультрафиолетовый кинетический метод, основанный на определении скорости образования пировиноградной кислоты, конечного продукта дезаминирования 1-аланина. В сыворотке взрослого человека активность АЛТ в норме составляет 10-32 МЕ/л у мужчин и 9-24 МЕ/л у женщин. Поскольку АЛТ содержится в эритроцитах, следует предотвращать их разрушение при подготовке сыворотки к исследованию. Активность АЛТ может снижаться при хранении сывороточных проб в течение нескольких дней.

Аминокислоты - органические соединения которые имеют NH-C(R)-COOH структуру, в молекуле которых одновременно содержатся карбоксильные и аминные группы.

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — это растворимые гликопротеины, присутствующие в сыворотке крови, тканевой жидкости или на клеточной мембране, которые распознают и связывают антигены. Иммуноглобулины синтезируются В-лимфоцитами (плазматическими клетками) в ответ на чужеродные вещества определенной структуры — антигены.

Антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов.

Антитела выполняют две функции: антиген-связывающую функцию и эффекторную (например запуск классической схемы активации комплемента и связывание с клетками), являются важнейшим фактором специфического гуморального иммунитета, состоят из двух лёгких цепей и двух тяжелых цепей. У млекопитающих выделяют пять классов иммуноглобулинов — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, различающиеся между собой по строению и аминокислотному составу тяжелых цепей.

Антигенная детерминанта — участок белковой или полисахаридной молекулы, которая распознаётся иммунной системой (антителами, B-лимфоцитами, T-лимфоцитами) и  обладает способностью вызывать образование антител данной специфичности.

Антигены и иммуногены (от antigen = antibody-generating — «производители антител») это вещества, которые вызывают образование антител и могут вызывать иммунный ответ. В настоящее время известно, что иммунная система состоит не только из антител, под иммуногенами понимают все соединения, которые могут быть распознаны адаптивной иммунной системой. Строго говоря, иммуногены — это такие вещества, которые вызывают ответ иммунной системы, в то время как антигены связываются с соответствующими антителами.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт; глутамат оксалоацетат трансаминаза)  - фермент, который обратимо катализирует трансаминирование, конкретно межмолекулярный перенос аминогруппы с 1- аспарагиновой кислоты на альфакетоглютаровую кислоту. ACT содержится в мышечной ткани и практически во всех паренхиматозных органах.

В гепатоцитах большая часть ACT (80% активности) обнаруживается в митохондриях, и остальное - в цитозольной фракции. При воспалительных процессах умеренной тяжести, в том числе при острых вирусных гепатитах , дегенеративные изменения гепатоцитов сопровождаются высвобождением ACT из цитозоля и его проникновением в кровь.

Митохондриальные структуры при этом повреждаются мало, поэтому общее количество попадающего в кровь ACT невелико, если его сопоставить с количеством аланинаминотрансферазы, или АЛТ , которая целиком локализуется в цитозоле и переходит в кровь при повреждении последнего. Как следствие этого, соотношение АСТ/АЛТ, иначе называемое коэффициентом Де Ритиса , при вирусных гепатитах определяется в пределах 0,6-0,8. Однако, в случаях тяжелого течения гепатитов, особенно при массивных некрозах печеночной ткани, ACT может высвобождаться из поврежденного митохондрия гепатоцитов. В этой ситуации показатели сывороточной ACT приобретают особую диагностическую и прогностическую ценность.

ACT в сыворотке определяется по своей ферментативной активности, для чего были разработаны биохимические методы, основанные на колориметрическом или спектрофотометрическом учете продуктов реакции. Наибольшей точностью среди них обладает ультрафиолетовый кинетический метод, который позволяет устанавливать скорость образования щавелево-уксусной кислоты, как конечного продукта дезаминирования 1-аспарагиновой кислоты. Нормальные значения ACT при этом методе составляют 10—30 МЕ/л для сыворотки взрослого человека.

Результаты определения могут искажаться в сторону повышения, если в сыворотку попадает ACT из разрушенных эритроцитов, или в сторону понижения, когда в результате хранения в течение нескольких дней происходит инактивация фермента.

Абакавир- противовирусный препарат, нуклеозидный аналог ингибиторов обратной транскриптазы, выпускаемый фармацевтической компанией "Глаксо".

Австралийский антиген (Australia antigen) - первоначальное название поверхностного антигена вируса гепатита В, существовавшее до идентификации вируса гепатита В и его антигенов. Термин возник в связи с обнаружением этого антигена в сыворотках крови австралийских аборигенов и считавшегося нормальной составляющей плазмы данной этнической группы. Впоследствии идентифицирован как антигенный компонент вируса гепатита В.

Аденовирус - семейство вирусов, вызывающих простуду.

Аденопатия - увеличение желез, в особенности лимфоузлов. Генерализованная лимфаденопатия - одно из частых проявлений ВИЧ-заболевания.

АЗТ (AZT) - азидотимидин, ретровир, зидовудин - препарат, подавляющий репликацию (размножение) ВИЧ. Относится к группе ингибиторов обратной транскриптазы. Первый противоретровирусный препарат, который в мире начали применять для лечения ВИЧ/СПИДа в 1985 г.

Акромегалия - хроническое заболевание, вызванное избыточным выделением в кровь гормона роста - соматотропина. Это происходит при нарушении деятельности гипоталамуса и/или гипофиза. Проявляется ненормальным увеличением многих частей тела, особенно носа, ушей, челюстей, пальцев рук и ног.

АКТИВНО ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ - иммунитет, возникающий в результате перенесенного заболевания или вакцинации, когда организм сам вырабатывает соответствующие антитела.

АЛКАЛОИД - азотосодержащие соединения растительного происхождения; многие алкалоиды (атропин, хинин, стрихнин, кофеин, морфин) используются в качестве лекарственных средств или входят в состав лекарств. При бесконтрольном приеме алкалоиды могут вызывать тяжелое отравление.

АЛЬБУМИН - белок, содержащийся в тканях и жидкостях организма; основной белок в составе плазмы крови. Сниженный уровень альбумина в сыворотке крови людей, больных СПИДом, может свидетельствовать о прогрессирующем истощении.

АЛЬФА-ИНТЕРФЕРОН - одна из трех крупных разновидностей интерферонов, которые организм производит в ответ на вирусные инфекции. У ВИЧ-положительных повышенный уровень альфа-интерферона в крови может указывать на прогрессирование заболевания. В США одобрено применение альфа-интерферона, полученного методом генной инженерии, для лечения саркомы Капоши, ректальных кондилом и хронического гепатита В. Изучается возможность применения альфа-интерферона как противовирусного средства в сочетании с АЗТ.

АНАЛЬГЕТИКИ - препараты, облегчающие боль.

АНЕМИЯ - заболевание, которое характеризуется ненормально низким уровнем гемоглобина и/или эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

АНОРЕКСИЯ - отсутствие аппетита, длительный отказ от пищи.

АНТИГЕН - вещество, обычно органического происхождения, стимулирующее иммунный ответ. Иммунная система распознает это вещество как чужеродное и производит антитела для борьбы с ним.

АНТИДЕПРЕССАНТ - вещество, которое улучшает настроение и предупреждает или помогает преодолеть депрессию.

АНТИКОАГУЛЯНТ - вещество, тормозящее процесс свертывания крови.

АСТЕНИЯ - состояние, для которого характерна общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, неустойчивость настроения. Может быть начальным проявлением нервных и психических расстройств.

Аутоимунная информация - заболевание, которое возникает, когда иммунная система принимает собственные ткани организма за чужеродные и нападает на них.

Аутоиммунный гепатит - воспаление печеночной ткани, обусловленное аутоиммунными нарушениями. До сих пор отсутствует единая точка зрения об этиологии этого заболевания.

В зависимости от выявления тех или иных аутоантител выделяют три основных типа аутоиммунных гепатитов:

1-го типа — при наличии антинуклеарных антител, антител против волокон гладкой мускулатуры и актина;

2-го типа - при наличии антител к микросомам клеток печени и почек;

3-го типа — при наличии антител к растворимому печеночному антигену.

В структуре аутоиммунного гепатита 85% случаев принадлежит 1-му типу заболевания, который в восемь раз чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин. У больных 2-ым типом аутоиммунного гепатита регистрируется повышенная частота выявления анти-ВГС, которая, по данным различных авторов, колеблется от 48 до 100%. В зависимости от наличия анти-ВГС аутоиммунный гепатит разделяют на два подтипа - 2а (без анти-ВГС и РНК ВГС) и 2в (с наличием анти-ВГС и РНК ВГС). Частое выявление анти-ВГС позволило высказать предположение о роли вируса гепатита С в развитии этого заболевания.

Клинически аутоиммунный гепатит характеризуется широким спектром проявлений: от бессимптомного до тяжелого и фульминантного гепатита. При аутоиммунном гепатите могут быть зарегистрированы различные внепеченочные проявления .

Аутоиммунный компонент может присутствовать и при хронических гепатитах, обусловленных вирусами гепатитов В, С и D. Об этом свидетельствует выявление в сыворотках крови этих больных аутоантител. Мишенями для аутоиммунитета при хроническом поражении печени, так же как и при аутоиммунном и лекарственном гепатите, служат: ферменты метаболизма лекарств I фазы (изоферменты цитохрома Р-450) и II фазы (уридинфосфат глюкуронозилтрансферазы); рецептор асиалогликопротеина (печеночно-специфического мембранного протеина).

В настоящее время предполагают, что вирусы, отвечающие за развитие гепатитов , могут играть триггерную (т.е. запускающую) роль в развитии аутоиммунного гепатита.

В настоящее время постановка диагноза аутоиммунного или вирусного гепатита имеет принципиальное значение, так как оно определяет тактику медикаментозной терапии. Для лечения аутоиммунного гепатита применяют иммунодепрессивные препараты: преднизолон и азитиоприн, а для лечения вирусных хронических гепатитов — препараты интерферонового ряда.

АЦИКЛОВИР (ACYCLOVIR) - противовирусный препарат, используемый при лечении вируса простого герпеса-1 (HSV-1, "лихорадка" на губах), простого герпеса-2 (HSV-2, герпес половых органов), а также опоясывающего герпеса (герпес зостер, опоясывающий лишай).