Лечение ВИЧ

23 Марта 2010

За годы, прошедшие с момента открытия ВИЧ, в мире истрачено на изучение ВИЧ-инфекции больше средств, чем на изучение всех других инфекций. Однако многие загадки болезни по-прежнему остаются неразрешенными. Несмотря на то, что исследованиями ВИЧ-инфекции занимаются ведущие научные центры мира, используются новейшие технологии и научные открытия, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь несколько стабилизировать состояние больного СПИД, облегчить страдания и продлить жизнь. До недавнего времени, наиболее эффективным из всех средств, обладающих активностью против ВИЧ, был препарат азидотимидин (АЗТ). Лечебное действие АЗТ основано на сдерживании размножения вируса. В результате вирус не размножается и, таким образом, в организме уменьшается количество вирусных частиц, увеличивается число клеток крови, отвечающих за иммунитет. Таким образом, на некоторое время состояние больного улучшается. Однако, эти явления носят временный характер, так как ВИЧ быстро вырабатывает устойчивость к препарату. Кроме того, при длительном применении АЗТ, возникает множество тяжелых побочных реакций.

В 1996 году в клинической практике появился новый класс препаратов – ингибиторы протеазы. При использовании ингибиторов протеазы в комплексе с другими противовирусными препаратами (комбинированная терапия) были получены весьма обнадеживающие результаты. У большей части больных было достигнуто стойкое улучшение состояния. В ряде случаев вирус полностью исчезал из крови (во всяком случае не определялся существующими методами диагностики). Таким образом, появление нового класса препаратов стало основой больших надежд для врачей, ВИЧ-инфицированных и больных СПИД людей. Появилась возможность значительно продлить жизнь больных, облегчить их страдания, вернуть их к общественной деятельности. Но нужно знать, что даже самому упорному человеку достаточно сложно в течение многих месяцев (иногда и лет) без перерыва, в определенные часы принимать более 20 таблеток в день, соблюдать строгую диету, предписываемую для лучшего усвоения лекарств и предупреждения побочных эффектов. Кроме того, использование антиретровирусных препаратов в недостаточных дозах или частые пропуски их приема приводят к появлению штаммов ВИЧ, устойчивых к терапии.

Во всем мире от пяти до шести миллионов человек нуждается в антиретровирусной терапии, но только 7% имеет доступ к этим препаратам в странах с низким и средним уровнем доходов.

Для лечения и профилактики в СНГ используются препараты: тимазид (АЗТ), замицит (зальцитабин), вирасепт (нелфинавир), ретровир (зидовудин) и невирапин (вирамун). Действие препаратов направлено или на обратную транскриптазу или они являются ингибиторами протеазы. Кроме вышеуказанных препаратов используются такие антиретровирусные препараты как, ламивудин, криксиван, неверопин (для экстренной профилактики), которые в 2005 году включены и будут использованы для лечения ВИЧ-инфицированных.

С увеличением количества препаратов, конкуренцией среди поставщиков, стоимость их сокращается. Так в 2002г. – 12 000$ на 1 человека в год, 2003г. – 8 112$, 2004г. – около 5 000$, 2008 г. – около 2500 $.

Вакцинопрофилактика

Вирусные инфекции в большинстве случаев очень трудно поддаются лечению. В то же время они легко предупреждаются посредством вакцинации. Благодаря вакцине, была ликвидирована натуральная оспа, значительно снизилась заболеваемость полиомиелитом, корью, паротитом, бешенством и др. Поэтому сразу же после того, как было установлено, что возбудителем СПИД является вирус, многие ученые с энтузиазмом взялись за поиски и разработку вакцины. Однако надежды на создание вакцины очень скоро уступили место сомнениям и разочарованию. Ученые поняли, что столкнулись с чрезвычайно сложным вирусом, который все время видоизменяется. Изменчивость ВИЧ в 10 раз (а по некоторым данным в 100 раз) более высокая, чем у вируса гриппа, для лечения и профилактики которого также не существует эффективных средств.

Затрудняет разработку вакцины и отсутствие животных, на которых можно было бы их испытывать. Единственным животным, которое может быть использовано при разработке вакцины против ВИЧ-инфекции, является шимпанзе - редкий и очень дорогостоящий вид. Использовать этих животных могут позволить себе только некоторые лаборатории.

Несмотря на эти препятствия, ученым все-таки удалось создать несколько вакцин, с которыми связываются большие надежды. В настоящее время они проходят доклинические испытания и мелкомасштабные испытания на людях.

Однако, даже если вакцины докажут свою эффективность, быстрого прекращения эпидемии не произойдет. Потребуется много времени, для того чтобы вакцинацией было охвачено все население или большая его часть. К примеру, для достижения 100%-го уровня привитости против туберкулеза, дифтерии, столбняка и кори понадобилось два десятилетия. К тому же ни одна из вакцин против ВИЧ-инфекции, по-видимому, не сможет быть на 100% эффективной. В лучшем случае, она лишь дополнит другие методы профилактики. Поэтому в ближайшие годы по-прежнему работа должна быть сосредоточена на информировании и обучении безопасным методам поведения, профилактической работе с наркоманами, своевременном и эффективном лечении болезней, передающихся половым путем и т.д.

С более полной информацией о методах лечения Вы сможете ознакомиться на нашем сайте в  разделе – «СТАТЬИ» и «ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА».